【魍生技】退燒藥分析——布洛芬

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魍者歸來

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發表于 2022-12-20 11:23:57 | 只看該作者 |倒序瀏覽 |閱讀模式

本帖最后由魍者歸來于 2022-12-21 10:18 編輯

藥物簡介
　　布洛芬的英文名為“Ibuprofen”，可以看出中文名是比較單純的音譯，化學名稱為“2-(4-異丁基苯基)丙酸”。常見的試劑有兩種：
　?、俨悸宸移?膠囊
　?、诓悸宸揖忈屍?膠囊
　　二者在功能和用法上有區別，我們后面再討論。

藥物結構

　　上圖就是布洛芬的分子結構，左邊藍色的是丙酸，在丙酸的2號碳上，接了苯環(黑色部分)，紅色部分是異丁基，連接在苯環的對位上。由分子結構可知，布洛芬有酸性，而且酸性要強于昨天提到的“對乙酰氨基酚”。
　　我們平常吃的醋就是乙酸的稀溶液，比丙酸少了一節碳鏈(少一個CH₂原子團)，二者屬于同系物，酸性接近，所以服用布洛芬的最主要刺激就是——胃部刺激。

藥物機理
　　消炎機理——簡單來說，布洛芬抑制了合成前列腺素的關鍵酶——COX-2的生成，有點拗口哈，就相當于從根源上抑制了前列腺素，阻止血管擴張和阻止水腫這樣的炎癥反應。
　　鎮痛機理——抑制了前列腺素，也就降低了痛覺敏感性，讓局部痛覺感受器躺平；另一方面，也抑制了中樞系統對痛覺的反饋，讓腦仁在處理疼痛的部門全員摸魚。
　　退熱機理——還是因為抑制了前列腺素，使得調整身體升溫的前列腺素PGE2濃度降低，產生退熱效果。

　　這部分比較復雜，對身體機能有興趣的可以看這個：

毒副作用
　　由于前列腺素有保護胃腸的作用，抑制前列腺素會導致胃腸刺激，結合布洛芬自身的基礎化學性質，可導致胃潰瘍出血、胃灼燒感、惡心、嘔吐、消化不良。此外，布洛芬會改變血小板功能，延長出血時間，所以胃潰瘍、外傷患者不宜服用布洛芬。布洛芬同樣具有肝腎毒性，可能導致肝腎功能異常。

特別說明
　　布洛芬緩釋片/膠囊和布洛芬片/膠囊不是同一種藥物，布洛芬緩釋片/膠囊主要是用于鎮痛，退熱效果很慢；布洛芬片/膠囊退熱效果快，但鎮痛效果不持久。(顯然，魚和熊掌不可兼得)
　　建議有明顯發熱癥狀的，服用布洛芬片/膠囊；已經不發燒，只是渾身疼痛的，可以服用布洛芬緩釋片/膠囊。另外，如果正在發燒，家里又只有布洛芬緩釋片/膠囊的，請嚴格按照說明書服用，不要擅自加量(已經有擅自加量導致急性中毒的患者了)
　　此外，如果是老人，正在服用呋塞米降壓，同時服用布洛芬會使降壓藥的降壓作用減弱；正在服用心血管藥物和降糖藥的，同時服用布洛芬可能會使上述藥物的毒性增加。建議老人在服藥前詢問醫生或藥劑師。