本帖最后由 魍者歸來 于 2022-12-21 10:18 編輯
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藥物簡介( I5 s! h2 f- B* P
布洛芬的英文名為“Ibuprofen”,可以看出中文名是比較單純的音譯,化學名稱為“2-(4-異丁基苯基)丙酸”。常見的試劑有兩種:
) C& f- X5 f4 _& V ①布洛芬片/膠囊7 M" Z- x3 Q2 |% r
②布洛芬緩釋片/膠囊5 v( D9 N2 O# N5 I) j" `/ L
二者在功能和用法上有區別,我們后面再討論。
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藥物結構
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) ~/ ?% n( ^1 ~7 X+ c b 上圖就是布洛芬的分子結構,左邊藍色的是丙酸,在丙酸的2號碳上,接了苯環(黑色部分),紅色部分是異丁基,連接在苯環的對位上。由分子結構可知,布洛芬有酸性,而且酸性要強于昨天提到的“對乙酰氨基酚”。6 b9 i, o( l! G+ u0 C6 C
我們平常吃的醋就是乙酸的稀溶液,比丙酸少了一節碳鏈(少一個CH₂原子團),二者屬于同系物,酸性接近,所以服用布洛芬的最主要刺激就是——胃部刺激。
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藥物機理$ W# S3 A$ v: q; R5 z; t8 \' y% k
消炎機理——簡單來說,布洛芬抑制了合成前列腺素的關鍵酶——COX-2的生成,有點拗口哈,就相當于從根源上抑制了前列腺素,阻止血管擴張和阻止水腫這樣的炎癥反應。% d4 E/ o6 T" }+ _+ M1 b
鎮痛機理——抑制了前列腺素,也就降低了痛覺敏感性,讓局部痛覺感受器躺平;另一方面,也抑制了中樞系統對痛覺的反饋,讓腦仁在處理疼痛的部門全員摸魚。' p3 c% L! E( ` @9 {, ~0 ]
退熱機理——還是因為抑制了前列腺素,使得調整身體升溫的前列腺素PGE2濃度降低,產生退熱效果。0 `( N, @, B& I
. D" \' }7 O, e 這部分比較復雜,對身體機能有興趣的可以看這個:: n5 i& K, A5 z" d4 _( J
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毒副作用
* T4 ^: c3 x0 s" T 由于前列腺素有保護胃腸的作用,抑制前列腺素會導致胃腸刺激,結合布洛芬自身的基礎化學性質,可導致胃潰瘍出血、胃灼燒感、惡心、嘔吐、消化不良。此外,布洛芬會改變血小板功能,延長出血時間,所以胃潰瘍、外傷患者不宜服用布洛芬。布洛芬同樣具有肝腎毒性,可能導致肝腎功能異常。- i2 N- R3 A6 [0 M$ f5 a
9 h2 T$ h/ g2 y" I特別說明, s* ^: w4 Q# f9 Q! b+ K( i( ^
布洛芬緩釋片/膠囊和布洛芬片/膠囊不是同一種藥物,布洛芬緩釋片/膠囊主要是用于鎮痛,退熱效果很慢;布洛芬片/膠囊退熱效果快,但鎮痛效果不持久。(顯然,魚和熊掌不可兼得)
5 _! Q3 o6 A |/ G7 S% R7 | 建議有明顯發熱癥狀的,服用布洛芬片/膠囊;已經不發燒,只是渾身疼痛的,可以服用布洛芬緩釋片/膠囊。另外,如果正在發燒,家里又只有布洛芬緩釋片/膠囊的,請嚴格按照說明書服用,不要擅自加量(已經有擅自加量導致急性中毒的患者了)
# h& k; }% A0 { 此外,如果是老人,正在服用呋塞米降壓,同時服用布洛芬會使降壓藥的降壓作用減弱;正在服用心血管藥物和降糖藥的,同時服用布洛芬可能會使上述藥物的毒性增加。建議老人在服藥前詢問醫生或藥劑師。
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